甘肅經濟日報蘭州訊(新甘肅·甘肅經濟日報記者 王耀)12月15日,甘肅省醫療保障局公布了9起省直部分定點醫藥機構醫保違法違規問題行政處罰情況。
據了解,甘肅省醫療保障局自2018年11月1日掛牌成立以來,按照國家醫療保障局的統一部署,在全省范圍內積極開展日常檢查、飛行檢查、交叉檢查、案件線索專查,同時依法對存在醫保違法違規問題的部分定點醫療機構予以行政處罰,具體處罰情況為:1、某定點零售藥店存在將食品、保健品串換為藥品進行醫保結算問題,依據有關規定,甘肅省醫保局對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時解除各級醫保經辦機構與該藥店醫保定點服務協議。2、某定點零售藥店存在將食品、保健品、醫用耗材等串換為藥品進行醫保結算問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時暫停各級醫保經辦機構與該藥店醫保定點服務協議六個月。3、某定點零售藥店存在將食品、保健品、日用品、醫用耗材等串換為藥品進行醫保結算問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時暫停各級醫保經辦機構與該藥店醫保定點服務協議六個月。4、某定點零售藥店存在將保健品串換為藥品刷卡、不向持卡人員提供串換刷卡銷售單單據問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時約談店面負責人、責令整改相關違法違規行為。5、某定點零售藥店存在將中草藥在醫保刷卡系統中以“中藥”或“中草藥”名稱進行打包收費、醫保刷卡明細信息與藥店銷售系統明細信息不相符、無記載問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時責令整改相關違法違規問題。6、某定點零售藥店存在將中草藥在醫保刷卡系統中以“中藥”或“中草藥”名稱進行打包收費、醫保刷卡明細信息與藥店銷售系統明細信息不相符、無記載問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,同時責令整改相關違法違規問題,并暫停各級經辦機構與該店醫保服務協議3個月。7、某定點零售藥店存在將龍眼肉、決明子、黑芝麻、桑葚等食品串換為藥品進行醫保違規刷卡結算問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,責令整改相關違法違規問題。8、某定點零售藥店存在將杭菊、決明子等食品串換為藥品進行醫保違規刷卡結算問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,責令限期整改相關違法違規問題。9、某定點醫療機構存在提高護理級別收費、過度床旁檢查、套用手術項目收費、超收超聲費用、違規收取理療費用、藥品及耗材進銷存與期末余額不符、多收手術費、穿刺針違規收費等問題,依據有關規定,對其作出行政處理決定,責令退回醫療保險金,并處相應罰款,責令限期整改相關違法違規問題。
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