對于一個家庭而言，出生嬰兒嘹亮的啼哭聲就是他們期待許久的收獲。漫漫懷孕路上，第一次的孕檢、第一次的胎動、第一次聽到胎心，都是這段旅程上的美好驚喜，然而也有很多孕婦在懷孕期間遇到了很多的波折和意外，面對重重困難，醫務人員披荊斬棘，幫助她們勇闖難關，最終也迎來了屬于她們的小天使。近日，蘭州大學第二醫院產科就聯合多學科為一名先天性心臟病孕婦成功實施剖宮產術，將屬于她的小天使帶來人間。

　　患者35歲，已懷孕36周+5天，2013年因“先天性心臟病、臀先露”剖宮產一活女嬰，此次入院前兩天已出現心慌、氣短現象，入院診斷為妊娠合并先天性心臟病(動脈導管未閉)、妊娠合并肺動脈高壓、妊娠合并子宮瘢痕、臀先露、妊娠合并甲減。入院后，產科高度重視孕婦病情發展情況，經全面檢查后心臟彩超提示為先天性心臟病：動脈導管未閉（管型），大動脈水平雙向分流（左向右為主）；主動脈瓣二葉式畸形（SieversType1），主動脈瓣鈣化并狹窄（輕-中度）、關閉不全（3+）；左心增大；升主動脈擴張；肺動脈擴張；肺動脈壓增高（重度）；左室收縮功能正常，舒張功能減低；二尖瓣反流（1+）、三尖瓣反流（1+）。

　　面對如此嚴重復雜的心臟病，如何保全孕婦生命安全、如何確保胎兒順利生產成為了擺在大家面前的難題。

　　難題面前，蘭州大學第二醫院的醫護人員們毫不退縮。自孕婦入院以來，產科主任何榮霞教授就對其病情極為重視。完善孕婦檢查后，產科團隊立即聯系外科ICU、心臟外科ICU、心內科、麻醉科等多個科室專家進行研究討論、評估產婦病情發展情況。經多學科討論，專家們一致認為孕婦目前先天性心臟病病情危重，隨時面臨心力衰竭、心源性休克，惡性心律失常，心臟驟停，呼吸衰竭，高血壓危象，肺動脈高壓危象，肝、腎、腦、消化系統等多臟器功能衰竭等危及母子生命健康的危險，雖然手術風險非常高，術中隨時可能出現突發危急情況，但以目前的病情，仍然必須盡快為患者實施剖宮產手術終止妊娠。

　　此時，檢查報告單上的各種指標、各種數據都猶如一只只猛虎，隨時可能吞噬產婦和胎兒的生命。何榮霞教授立即與多學科專家共同制定了詳細周密的手術方案和圍手術期處理計劃，同時向醫務處備案并做好醫患溝通工作。一切準備工作都迅速開展，緊張有序，忙而不亂。

　　最終在以產科為主的多學科團隊的團結協作、在麻醉科精確維持患者各項生命體征的保駕護航下，9月10日產科成功為其實施了剖宮產手術，母子平安。隨后患者轉入蘭州大學第二醫院心臟外科ICU加強監護，維持術后循環穩定，度過了術后最危險時期。目前患者經過產科嚴密的圍術期管理，術后恢復良好，新生兒情況穩定，患者及家屬也向蘭州大學第二醫院的醫護人員們表達了深深的謝意。

　　產婦的平安是蘭州大學第二醫院產科所有醫護人員最大的期盼，他們守護的不僅是一位不畏艱難誕育新生的母親，更是一個即將開啟新篇章的溫馨家庭。該患者整個孕期的系統管理及成功手術，充分體現了蘭州大學第二醫院多學科聯合救治危重孕產婦的優勢，體現了產科團隊救治疑難危急重癥患者的整體實力。今后，蘭州大學第二醫院產科團隊將以精湛的醫術、密切的醫護合作，繼續為高危疑難患者的孕期保健和安全分娩保駕護航，并繼續向國際化水平邁進。（文/李姝汶 圖/馮芝燕）