近日,蘭大二院神經外科在副院長潘亞文教授的牽頭下,正式成立神經腫瘤綜合診療協作組(MDT)。該協作組將由神經外科、核磁共振科、病理科和放療科等組成,主要圍繞腦膠質瘤影像學鑒別診斷、外科手術、放射治療、化療、膠質瘤分子病理、膠質瘤免疫治療等領域開展臨床診療和基礎研究。
目前,初步擬定了MDT團隊的組織架構,討論時間,地點以及具體細節,制定了詳細的討論制度。協作會上,神經外科一病區副主任段磊就多模態影像以及分子病理診斷對于手術方案的重要作用進行探討。他強調術前多學科評估以及術后影像評價、病理診斷對后期治療至關重要,隨訪和綜合治療是膠質瘤綜合治療的重要組成部分,MDT的最終目的是整合神經腫瘤相關的多學科優勢,以患者為中心提供個體化、綜合性的診療服務,實現最佳序貫治療。核磁共振科主任張靜講解了目前最新的中樞神經系統腫瘤分類和目前分子影像進展。病理科副主任董馳講解了目前分子病理的最新進展以及臨床意義。放療科病區主任孫鵬飛就后期膠質瘤患者的放、化療以及臨床隨訪,再次復發后治療等問題進行了深入交流。
神經腫瘤多學科綜合診療協作組(multidisciplinary team, MDT)是根據不同患者的疾病狀況和各方面的實際情況,由多個相關學科專業人員共同討論,綜合不同學科的專業意見,做出診斷并制定治療方案,定期進行療效評估,根據評估結果不斷調整診療方案,可為神經腫瘤患者提供更加個體化、綜合性的診療服務。
腦膠質瘤是最常見的原發性中樞神經系統腫瘤,具有高度異質性,惡性度高,傳統的單一性分科治療體系具有一定的局限性,無法為膠質瘤患者提供全面及時的診療。而膠質瘤MDT可以根據患者的臨床癥狀、發病和就診時間,結合患者的基礎健康狀況、腫瘤進展情況、病理類型及分子遺傳學特征等,個體化地應用多學科、多種有效治療手段,以適當的經濟費用取得最佳的治療效果,盡可能地改善患者的生存時間和生存質量。
MDT模式的開展可為患者帶來以下四點便捷:一是在方便患者就醫的同時提高了患者對既定診治方案的依從性;二是MDT的實施可提高患者進入臨床試驗的可能性;三是實施MDT可改善患者的預后。一項臨床研究顯示,與非MDT管理的患者相比,MDT管理延長了患者6.8個月的中位生存期;四是MDT有助于臨床試驗和科研的開展。

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