4月2日，一名2歲8月幼兒因“持續發熱3天”以“急性化膿性扁桃體炎”收住甘肅中醫藥大學第四附屬醫院甘肅寶石花醫院兒科。患兒體溫最高達40.0℃，實驗室檢查提示感染指標明顯升高，C反應蛋白（CRP）達100mg/L，考慮存在細菌感染，完善細菌培養，經驗性給予抗感染治療。期間患兒仍不規則發熱，熱峰未見下降，且患兒咳嗽增多，伴腹痛、腹脹明顯，雙眼球結膜充血，口唇干燥、皸裂，舌乳頭突起、充血，呈草莓舌，頸部淋巴結腫大，胸、背部猩紅熱樣皮疹等表現。

　　患兒目前已發熱6天，且出現一系列皮膚粘膜及淋巴結表現，結合患兒年齡，不能排除川崎病。張梅主任積極聯系心臟彩超并與彩超醫師溝通病情，超聲科霍轉過醫師耐心認真的進行檢查，檢查結果提示患兒右側冠狀動脈增寬。張梅主任組織科室進行病例討論及分析后，診斷為“川崎病”，給予“靜注人免疫球蛋白+阿司匹林”治療，治療2天后，患兒仍有間斷發熱及腹痛、腹脹，考慮為在臨床中發病率約為10%的靜注人免疫球蛋白（IVIG）無應答型川崎病，遂即加用糖皮質激素以輔助治療，后患兒體溫較前下降，但患兒咳嗽、氣喘癥狀較前明顯加重，出現重癥肺炎表現，給予升級抗生素，止咳平喘等對癥支持治療后，患兒體溫降至正常，無明顯咳嗽、咳痰及腹痛、腹脹癥狀，同時患兒出現關節炎癥狀，給予糖皮質激素口服治療，后經系統治療后患兒病情好轉，現已痊愈出院。

　　川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種兒童風濕免疫性疾病。它是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病；此病可發生嚴重的心血管并發癥如冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤等，未經治療或未及時治療的患兒心血管并發癥發生率高達20%～25%。能及時治療多臟器損害合并多種并發癥的危重川崎病，充分體現了醫院兒科較高的診療水平。近年來，甘肅中醫藥大學第四附屬醫院甘肅寶石花醫院兒科不斷學習進步，已成功診治數種疑難危重患者，科室全體醫護人員將繼續為兒童健康保駕護航。（圖片由供稿單位提供）