近日,蘭大二院多學科聯手成功救治一名慢性腎臟病尿毒癥期患兒。目前,該患兒已順利出院,定期接受門診透析治療。
該患兒就診時病情極其危重,血肌酐異常升高836.2umol/L,BNP>35000ng/L,無尿,全身水腫,呼吸困難,血壓最高達168/120mmHg,心率140-150次/分,遂緊急收住小兒腎臟科住院治療。
小兒腎臟科主管醫生趙琴立刻上報科主任黃莉,黃莉帶領小兒腎臟科團隊迅速制定檢查和治療方案,積極開展相關治療工作。在詢問病史和查體過程中,醫生發現患兒存在副耳、拇指缺如畸形,遺傳性腎臟病不能排外,彩超提示患兒左心擴大,肺動脈高壓,心臟射血分數<40%,心力衰竭、多漿膜腔積液、心包積液,腹腔積液。初步診斷為慢性腎臟病尿毒癥期,心力衰竭、多漿膜腔積液、膿毒血癥。
小兒腎臟科積極組織開展全院多學科診療(MDT)討論,邀請腎病內科主任王曉玲、主任醫師孔玉科,主任醫師梁耀軍、主任醫師張文君,兒童重癥科副主任醫師楊保旺,心血管內科三病區副主任王瓊英,藥學科主任藥師王法琴等多位專家對患兒的病情和治療進行深入探討,及時制定安全、有效、可行的治療方案,為患兒提供及時有效的治療。經過積極抗感染、糾正心衰、糾正貧血、降壓、間斷血液透析聯合CRRT治療后,患兒全身水腫消退,無呼吸困難胸悶等不適癥狀,遵醫囑出院,定期門診透析治療,等待腎移植。
近年來,蘭大二院小兒腎臟科積極投身于兒童腎臟相關疾病的救治工作中,全體醫護人員為每一位患兒的康復及健康成長竭盡全力,在疫情期間,始終為患病兒童開放生命通道,全力保障就診患兒的生命安全。
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