11月初,在疫情防控攻堅戰的特殊時期,甘肅寶石花醫院眼科病區收住一例懷疑“慢性閉角型青光眼”的患者,值班醫生萬生蘭副主任醫師第一時間接診該患者。
乍一看,患者雙眼對稱性發紅,眼瞼及眼球均對稱性充血、水腫,這不是尋常的慢性閉角型青光眼,帶著滿腦門“問號”,萬生蘭帶患者進檢查室,詢問病史。患者告知,在空調冷氣環境受涼后會出現全身疼痛,曾在其他醫院就診,考慮“類風濕”,給予相應治療。同時還出現雙眼反復發紅疼痛,歷時三月,夜間尤甚,常常夜不能寐。患者輾轉三家醫院,分別診斷“過敏性結膜炎”“青光眼”,給點眼藥治療,癥狀時輕時重,反復發作,且視力逐漸下降。來到甘肅寶石花醫院眼科初步被診斷:雙眼后鞏膜炎、雙眼滲出性視網膜脫離、雙眼繼發性閉角型青光眼。目前,正進一步完善檢查,給予對癥治療。

期間,科主任戴雁對該患者病情主持科室疑難病例討論,經全科醫生討論,診斷意見一致,排除全身免疫系統疾病,治療方面在應用皮質激素基礎上,增加免疫抑制劑?;颊卟∏榈玫接行Э刂?,視力逐步提高,雙眼后鞏膜炎癥消退、滲出吸收,鞏膜厚度基本恢復正常,周邊視網膜復位?;颊吒屑ぶ橐缬谘员?,對醫院眼科贊不絕口,大家都感到很欣慰。
后鞏膜炎相對少見,是眼科疑難疾病之一,可能與感染、系統性血管炎、類風濕、自身免疫有關,或者在本質上是特發的,臨床表現復雜多變,若不明確診治,因滲出性視網膜脫離,或繼發性青光眼、視神經萎縮,可造成嚴重視力損失。通過對該病例的診治,全科同仁總結了寶貴的臨床經驗。
疫情期間,共克時艱,在這場沒有硝煙的戰爭中,每個人都是參與者,在守護光明的道路上,只要堅守初心,始終秉承循證醫學的理念,終能撥云見日,挽救患者的視力,幫助患者走向光明!愿山河無恙,愿疫情早日結束!
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