敦煌市堅持以人民健康為中心,大力實施全民參保計劃,城鄉醫保融合發展,建成了覆蓋全民的醫療保障服務體系。
近日,在市醫院住院部結算窗口,市民方曉榮在窗口工作人員的引導下,很快辦理完了出院結算手續。在辦理過程中,工作人員還耐心地為她解讀了住院報銷情況。
方曉榮說:“我母親住院花費了2萬多元,醫療保險報銷了14400元,我們自己支付了5700多元。相比上次住院,起付線從700元降到了500元,報銷比例也從上次的60%提高到了這次的72%。醫療保障政策越來越好,極大地減輕了我們城鄉居民的醫療負擔。”
近十年來,敦煌市大力實施全民參保計劃,建立起了基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多層次的醫療保障制度體系。居民、職工醫保覆蓋范圍、籌資標準、待遇水平、醫保目錄、定點管理、基金管理實現了“六統一”。隨著醫療保障服務體系的不斷完善,醫療保障水平穩步提升,籌資標準、基金規模、門診和藥品類提標擴面等都實現了飛躍式提升。
市醫療保障局副局長董萬旭介紹說:“十年來,城鄉居民基本醫療保險籌資標準進一步提高,由2013年人均籌資標準190元提高到了2022年的960元,增加了五倍。城鄉居民基本醫療保險基金規模由當時的2000萬元增加到了現在的1個多億。城鄉居民基本醫療保險各項待遇也有了進一步提升,從以前的普通門診擴大到了現在的高血壓、糖尿病‘兩病’門診,50種慢性特殊疾病門診以及275種國家談判藥品門診待遇保障水平進一步提高,廣大參保群眾在醫保領域的獲得感、幸福感、安全感進一步提升。”
在推進醫療保障待遇全面落實的基礎上,敦煌市積極推進醫保電子憑證激活工作,引導醫保定點醫藥機構使用醫保電子憑證掃碼結算,方便參保群眾就醫購藥。同時,簡化醫保異地就醫備案手續,實現即時辦結,方便群眾就醫備案。推進醫保服務綜合窗口業務辦理改革,實現了醫保服務“一門辦、一網辦、一窗辦、一次辦”,極大方便了城鄉參保群眾,成為老百姓看得見、摸得著、應享盡享的惠民政策。據統計,十年來,市醫保基金報銷支付金額累計達8億元,惠及群眾140多萬人次。
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