近日，蘭大二院骨科二病區主任醫師王景團隊為一位30歲男性患者完成甘肅首例Chiari I型合并不可復性寰樞脫位單純后路翻修手術。術后患者恢復良好，已康復出院。

　　該患者兩年前因“寰樞脫位、顱底凹陷、小腦扁桃體疝、脊髓空洞”，在外院行枕頸固定融合手術。術后患者原有癥狀未緩解，并逐漸加重，出現吞咽困難，左下肢麻木無力，活動障礙。為此，他曾多次于省內外醫院求醫治療均無法徹底解決癥狀。最后，來到蘭大二院骨科就診。

　　王景為患者完善相關檢查，明確診斷為寰樞椎不可復性脫位、Chari I型畸形、脊髓受壓、枕頸融合術后、椎動脈變異，手術治療風險和難度極高。經過詳細術前準備，在全麻下為患者實施寰樞椎不可復性脫位后路復位固定融合翻修手術。術中暴露顱底及椎體骨性結構，拆除失效的內固定裝置。在顯微鏡輔助下，松解雙側側塊關節，置入椎間融合器解除脊髓壓迫，并行后方植骨融合。術后患者的齒突斜坡角由術前的108°增加到126°，脊髓壓迫癥狀明顯改善，術后5天康復出院。

　　寰樞椎脫位根據骨性結構有無異常、糾正畸形的難易程度由簡至難分為可復性、難復性、不可復性脫位。不可復性寰樞脫位因脫位的寰樞關節間隙存在畸形骨性融合。手術操作復雜、難度及風險極高，僅有少數醫院開展此類手術。

　　王景主任醫師團隊近年來深耕上頸椎疾病的診療技術，在已常規開展難復性寰樞椎脫位的手術治療、完成上頸椎領域疾病多項省內首例診療病例的基礎上，勇攀技術高峰，再次攻克單一后路不可復位性寰樞脫位的翻修手術技術，手術的成功實施標志著蘭大二院骨科在上頸椎疾病診療水平邁入全國先進行列。