西北角·中國甘肅網(wǎng)記者 常偉 通訊員 楊帆

　　為切實提高老百姓對醫(yī)保政策的知曉率，能夠確保將門診慢特病及“兩病”政策落實到位。近日，張掖市甘州區(qū)醫(yī)保局開展鞏固拓展脫貧攻堅成果“政策宣講到戶到人，待遇享受不落一人”集中整治行動。

　　創(chuàng)新宣傳方式，惠民政策家喻戶曉

　　為打通政策“零距離”，該局將政策宣傳、政策落實延伸到最基層，通過夯實基層醫(yī)護人員醫(yī)保政策知識、明確職責任務、入戶抽查督導等方式，切實將醫(yī)保政策落到實處。

　　開展基層政策宣講，包片包鄉(xiāng)領導干部逐鄉(xiāng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)講政策規(guī)定、舉實例說明進行門診慢特病及“兩病”政策詳細講解，并現(xiàn)場進行培訓測試，讓最基層的醫(yī)護人員學懂弄通醫(yī)保政策，確保為老百姓講解政策無偏差、執(zhí)行政策不偏離。現(xiàn)已開展政策宣講共22場次，參加培訓的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生達到400余人。

　　確保宣傳效果落實到位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)公示欄、群眾家門口以及室內張貼宣傳資料擴大宣傳覆蓋面；督促村醫(yī)分社建立微信群，將專門制作的門診慢特病政策宣傳短視頻以及每日推送的政策信息進行及時轉發(fā)，形成醫(yī)保政策“村村通、家家懂、人人知”的良好局面。

　　建立清單臺賬，政策落實到戶到人

　　建立入戶宣傳、慢病卡發(fā)放、入戶排查任務清單。結合家庭醫(yī)生簽約服務，開展入戶政策宣講并發(fā)放相關宣傳單，目標發(fā)放《門診慢病（兩病）卡》54591人、《門診慢病（兩病）政策宣傳卡》63230戶，現(xiàn)各項工作正在有序開展，堅決做到政策宣講社不漏戶、戶不漏人。

　　建立醫(yī)保局干部、定點醫(yī)療按機構工作責任清單。嚴格落實醫(yī)保局“領導包片、干部包鄉(xiāng)”責任制，確保將各項任務落實落地，包片包鄉(xiāng)領導干部進行入戶抽查督導，現(xiàn)場詢問農(nóng)戶政策知曉情況、核對待遇享受臺賬信息及政策享受情況，并將督查情況隨時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生，自督查行動開展以來共走訪低收入人群、已脫貧戶、突發(fā)生活困難戶等各類型戶100余戶。同時建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診“兩病”、慢特病管理責任機制，與各定點醫(yī)療機構簽訂目標管理責任書，嚴格考核，保證工作任務落到實處、老百姓的待遇保障到位，為老百姓架起政策享受直通橋。

　　建立區(qū)、鄉(xiāng)、村三級待遇落實臺賬。區(qū)醫(yī)保局分鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立已納入門診“兩病”、慢特病管理的臺賬，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分村建立納入門診“兩病”、慢特病管理的臺賬和未納入門診“兩病”、慢特病管理臺賬，村衛(wèi)生室建立本村已納入管理和已申請不予受理、已鑒定未通過、未申報人員臺賬，對各類人員進行精準定位和管理。

　　加快申報審批，待遇享受高效快捷

　　持續(xù)開展符合門診“兩病”、慢特病內涵標準而未納入管理、未享受待遇、未辦理慢病卡對象的大排查。對于新發(fā)現(xiàn)的符合門診慢特（兩）病申報條件的群眾要督促所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時進行申報，為符合條件的農(nóng)村低收入人群和已脫貧人口開通“綠色通道”，隨時申報，隨時認定。門診慢特病申報認定時間也由一年一次調整為一季度一次，Ⅰ類病種可隨時申報。參保群眾在市域內二級以上公立醫(yī)院就診后，符合慢特病認定標準的，出院即可辦理慢特病申報手續(xù)。

　　凡是被認定為門診慢特病的參保群眾，一個結算年度內，門診慢特病按病種實行定額管理，不設起付線，政策范圍內費用報銷比例為70%，病種年度支付限額最高可達60000元。