近日，蘭大二院泌尿外科二病區尚攀峰教授團隊成功完成一例開放復雜腎癌根治術加下腔靜脈癌栓取出術。

　　患者為76歲男性，因雙下肢水腫半年之余入院治療。入院后完善相關檢查，明確診斷為右腎惡性腫瘤、右腎上腺繼發轉移瘤、腔靜脈癌栓、右腎蒂多發淋巴結轉移，臨床分期為T4N1M0，腔靜脈癌栓III級（Mayo分級）。經MDT討論并綜合評估后，擬行手術治療，尚攀峰教授團隊首先在達芬奇機器人輔助腹腔鏡下充分游離出腎臟及巨大瘤體，暴露出下腔靜脈，為確保手術萬無一失，決定中轉開放手術，普通外科楊含騰主任醫師協助翻肝，游離出肝臟平面下腔靜脈段，完整顯露出癌栓的上界。隨后阻斷下腔靜脈近遠端及其分支，剖開下腔靜脈，切除癌栓及粘附的部分血管壁，嚴密縫合下腔靜脈切口，開放血流后無明顯滲血。同時，完整切除右側腎臟腫瘤、淋巴結、腎上腺轉移瘤，取出下腔靜脈癌栓。經術后精心治療，患者1周后康復出院。

　　蘭大二院泌尿外科始終致力于疑難復雜疾病的研究及診療，此次手術的成功實施充分展現了科室在治療復雜性腎癌合并下腔靜脈癌栓的外科技術已達更高水平。（周媛）