一個午夜,正在值夜班的白銀市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生王麗麗聽到助產(chǎn)士喊她,急忙詢問情況,得知一位待產(chǎn)的孕婦突然破水,并且胎兒心率下降。她聽完立馬去檢查,發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂,從而導(dǎo)致了胎兒缺氧,如果不立即手術(shù),胎兒就有生命危險。
在這緊急時刻,王麗麗醫(yī)生已經(jīng)無法撤出自己做檢查的手,因為一旦宮縮,胎頭下降,臍帶受壓無法供血供氧,孩子隨時就可能窒息。此刻,她跪在產(chǎn)婦旁邊一手托著胎兒的頭,一邊馬上通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。隨即,手術(shù)人員連帶產(chǎn)婦和她一起抬進(jìn)了手術(shù)室。麻醉,手術(shù),從發(fā)現(xiàn)危險到孩子順利被剖出,僅用了7分鐘。
王麗麗說:“當(dāng)手術(shù)醫(yī)生捧起胎兒的頭,我才松手,顫顫巍巍站了起來,聽到新生兒響亮的哭聲時,懸著心終于落地。她這種就屬于危急重癥孕婦,如果沒有經(jīng)驗的新人,聽到胎兒心率降低,可能第一反應(yīng)是吸氧、變化體位、觀察,而這種危急關(guān)頭,一秒鐘都耽誤不起,7-8分鐘孩子不出生就會出現(xiàn)生命危險。”
在產(chǎn)婦都沒有意識到危險時,孩子已經(jīng)安全出生,這就是王麗麗醫(yī)生對急危重癥孕產(chǎn)婦的精準(zhǔn)識別,讓悲劇免于發(fā)生,挽救了一個家庭。
王麗麗醫(yī)生是一名八零后,2010年上班后一直在產(chǎn)科,認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,也幫她積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其是2021年在四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)的那段時間,她更是勤奮鉆研,抓住所有可以進(jìn)步的機(jī)會,見識了特別多的危急重癥孕產(chǎn)婦,積累了相關(guān)的臨床知識,為后來的工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
在產(chǎn)科,危急重癥孕產(chǎn)婦是最具挑戰(zhàn)性的患者。一旦發(fā)生危險,就是在與生命賽跑,診斷和搶救都是爭分奪秒。常見的有產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶脫垂等等,如果救治不及時,就會危及母子平安。而這點(diǎn),正是王麗麗擅長的,她能夠從普通的臨床癥狀快速判斷出產(chǎn)婦是否有危險,并且馬上救治,保護(hù)母嬰安全。
“一天,從門診來了一位孕婦,孩子已經(jīng)足月,因為上腹部輕微疼痛、惡心、嘔吐來就診,問完病史馬上讓她做了其他項的檢查,結(jié)果果然顯示各項指標(biāo)都超出正常值,我當(dāng)時就判斷她的情況比較嚴(yán)重,很有可能是HELLP綜合征,立即安排了剖宮產(chǎn),病人門診化驗?zāi)虻臅r候尿色是正常的,不到半小時,手術(shù)前導(dǎo)尿時病人已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重溶血,尿變成了醬油色。幸好手術(shù)及時,孩子安全出生,產(chǎn)婦術(shù)后也恢復(fù)好。”王麗麗解釋,這也屬于危急重癥孕產(chǎn)婦,這種疾病的身體狀態(tài)是溶血、肝酶升高及血小板減少,孕婦隨時可能發(fā)生凝血功能障礙、多器官功能衰竭,若不及時終止妊娠,母兒都會有生命危險。HELLP綜合征大多病人都是血壓比較高,而這位孕婦當(dāng)時血壓正常,只是出現(xiàn)了上腹部輕微疼痛、惡心、嘔吐,所以如果經(jīng)驗不足的醫(yī)生可能考慮胃腸道疾病,一旦孕婦離開醫(yī)院回家,很有可能就會發(fā)生危險。
一分耕耘一分收獲,王麗麗先后榮獲2016年白銀市產(chǎn)兒科大賽獲個人一等獎,2017年“白銀市技術(shù)能手”,2023年被評為白銀市優(yōu)秀中青年醫(yī)師,多次榮獲院內(nèi)各項獎勵。從醫(yī)十四年以來,她用自己的愛與能力保護(hù)了無數(shù)患者的生命安全,給千家萬戶送去了幸福與團(tuán)圓。(韓敏)
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