西北角·中國甘肅網記者 常偉 通訊員 馬瑞英
民樂縣醫保局著力解決全縣醫?;鸨O管工作中突出的難點堵點問題,做實常態化監管舉措,全面推進全縣基金監管工作提質增效,確保每一分醫?;鸲蓟ㄔ?ldquo;刀刃上”。
做實常態化監管舉措,重點采取“智能監管”和“日常巡查”的工作模式,抓好服務協議管理,加大檢查力度和頻次,充分運用好協議管理這把“利劍”。緊盯住院率和醫療費用控制關鍵指標,通過數據篩查全覆蓋和現查抽查檢查,持續規范就醫診療行為。聚焦過度診療、超標準及分解收費、冒名就醫、串換藥品耗材、推諉病人、低分高套等違規行為,加強部門聯動,精準提升醫保基金監管合力,依法打擊欺詐騙保行為。
今年以來,通過開展自查自糾、日常巡查、專項檢查和智能監管,已退回、追回違規基金60余萬元。積極推進醫?;鹗褂眠`法違規問題專項整治工作,對全縣90家定點零售藥店和29家個體診所采取“智能審核+實地檢查”模式,已發現4類3083個違規問題,涉及違規金額82.10萬元。
“醫?;鸢踩€定運行事關每一位參保群眾的切身利益,我局多措并舉進一步加強醫?;鸪B化監管,不斷完善基金監管長效機制,持續嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,保障醫?;鸢踩幏妒褂茫屓嗣袢罕娔芨喔酶降叵碛嗅t療保障權益。”縣醫保局相關負責人說。(民樂縣醫療保障局)
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