3月19日夜,一名一歲兩個月幼兒不慎從家中墜床,致意識障礙、嘔吐抽搐,被送至甘肅中醫藥大學第四附屬醫院甘肅寶石花醫院急診科,初步查體患兒雙側瞳孔不等大,光反遲鈍,急診CT提示特重度顱腦損傷,腦疝形成。
情況緊急,在該醫院劉永斌副院長的指揮下,由醫務部牽頭,急診科、麻醉手術科、神經外科、重癥醫學科、檢驗科組成的多學科救治小組迅速成立,并擬急診行開顱手術治療。急診科顧華主任帶領科室醫護人員迅速完善術前準備,由神經外科李立強主任帶領團隊在手術室行“開顱顱內血腫清創術”。經過四個多小時的緊張手術,患兒轉入重癥醫學科。
因患兒年幼且病情危重,心內科、醫務部、神經外科、兒科、重癥醫學科第一時間進行危重病例討論,商討救治方案。

自甘肅寶石花醫院危重新生兒救治中心成立以來,重癥醫學科雖然在該領域進行了大量學習及充分準備,但該患兒是自建科以來科室收治過年齡最小的重癥患者,在呼吸與循環支持、小兒鎮靜鎮痛管理、液體管理、氣道管理、亞低溫治療管理、神經重癥管理、營養支持,靜脈通路建立及維護,呼吸機相關性肺炎的預防等諸多方面對科室全體醫護人員來說都是一個不小的挑戰,重癥醫學科全員高度重視,沒有絲毫懈怠,密切關注患兒的病情發展。經科主任,護士長共同商議后,決定開展多學科聯合診治,各科專家每日會診、更新、總結,共同制定科學、合理、規范化、個體化的診療方案。由重癥醫學科、神經外科、兒科、靜療小組、呼吸機治療小組組成的“智囊團隊”,制定有針對性的最優的治療方案,有效抓住最佳的治療時機,為患兒爭取更高效的治療效果。
從診療到護理,重癥醫學科全體醫護人員認真細致,同各科室醫師及護理團隊共同協作,每天對幼兒的病情、檢查結果、治療效果及護理措施進行研討分析,并對下一步的病情控制提出專業性的治療方案。張峻華主任、張靜靜護士長反復向全科醫護人員強調嬰幼兒的重癥管理知識,不斷叮囑每日對患兒的診療護理要點。大家始終保持嚴謹認真的工作態度,堅守職業使命和責任,憑借自身專業素養全力以赴克服重重困難,精心呵護這個幼小的生命。在脫機拔管后的過渡時間里,大家就像對待自己的孩子一樣,為患兒哄睡覺、喂飯、按摩、拍背、換尿布。

經過重癥醫學科十五天精心的治療和無微不至的護理,患兒病情明顯好轉,各方面指標均恢復到了同年齡段的正常水平,符合轉出重癥醫學科的標準。經過重癥醫學科、神經外科及兒科各主任綜合評估確認后,轉至兒科病房進行后續治療。

此次重癥創傷患兒治療效果顯著,展現了甘肅寶石花醫院晉升“三甲”以來多學科聯合搶救危重患者綜合救治水平能力的迅速提升,進一步穩固了醫院作為蘭州市西部區域急危重癥救治中心的地位。
重癥醫學科作為省級重點學科,在甘肅寶石花醫院院領導的關心支持下,在兄弟科室的團結協作下,除保證原有救治技術能力外,在神經重癥、小兒重癥、危重孕產婦救治、嚴重創傷救治方面技術水平日漸成熟,已逐漸成長為技術全面、實力強勁的綜合性重癥醫學科。科室將以此為動力,百尺竿頭、更進一步,始終本著“以患者為中心”的理念,精益求精,追求卓越!(圖片由供稿單位提供)
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