近日，蘭大二院心血管內(nèi)科團隊在白鋒教授、張小衛(wèi)教授、胡浩教授、孫守剛教授、林欣教授的帶領(lǐng)下，成功獨立為多名主動脈瓣重度狹窄患者和主動脈瓣嚴重返流患者實施經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)( Transcatheter Valve Replacement , TAVR )，標志著此項技術(shù)已成為心血管內(nèi)科的常規(guī)技術(shù)，為廣大人民群眾提供高效的、優(yōu)質(zhì)的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　某患者男性，24年前行甘肅省第一例冠脈搭橋術(shù)，14年前行冠脈支架術(shù)，現(xiàn)主動脈瓣重度狹窄，瓣膜嚴重鈣化，髂動脈迂曲鈣化，患者反復(fù)暈厥，呼吸困難。患者入院后，經(jīng)過多學科集體討論，與患者及家屬充分溝通各種手術(shù)方式的風險和獲益，患者及家屬選擇經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)( TAVR )。最終在snare協(xié)助下瓣膜成功跨瓣且成功釋放，跨瓣壓差消失，無返流，患者平安返回病房。

　　主動脈狹窄疾病早期由于心臟的代償或沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，患者情況將急轉(zhuǎn)直下，2年內(nèi)死亡率超過50%，并且這種疾病在臨床上往往沒有有效的藥物治療，唯一的辦法就是進行手術(shù)換瓣治療。

　　經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)（TAVR )2002年由法國 Criber 醫(yī)生首次報道，隨后在歐洲得到快速發(fā)展，多種 TAVR 瓣膜應(yīng)用于臨床，TAVR手術(shù)是一種介入治療技術(shù)，不需要開胸，主要是通過經(jīng)過股動脈穿刺，然后通過導(dǎo)管將特制的人工瓣膜送到主動脈瓣的位置，來代替原來有病的主動脈瓣。 TAVR 避免了體外循環(huán)，也不需要輸血，創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快。經(jīng)過多年的發(fā)展，蘭大二院心血管內(nèi)科于2019年在甘肅地區(qū)率先開展此項技術(shù)，已為多名患者實施TAVR技術(shù)均取得了滿意療效。

　　TAVR作為一項高技術(shù)含量的醫(yī)療新技術(shù)，需要多個科室的共同合作，對醫(yī)院的整體技術(shù)實力要求較高。蘭大二院心血管內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對TAVR技術(shù)的開展進行了多方面的積極準備，派出醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外培訓(xùn)。在良好的技術(shù)儲備和技術(shù)預(yù)案措施保障下，由心血管內(nèi)科、心血管外科、麻醉科、心臟超聲科、手術(shù)室、放射科等多個學科共同組成技術(shù)實力最強的TAVR專家團隊，致力于把 TAVR 打造成醫(yī)院標志性優(yōu)勢技術(shù)之一，讓更多老年主脈瓣疾病患者得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，恢復(fù)健康、享受高質(zhì)量的晚年生活。（供稿：蘭州大學第二醫(yī)院）