近日,蘭大二院心臟外科成功為一名生命垂危的64歲男性擴張性心肌病患者植入人工心臟左室輔助裝置(LVAD),術后患者循環狀態得到了顯著改善,避免了發生循環崩潰危險,擺脫了嚴重威脅生命的心臟功能衰竭狀態。目前患者正在康復中。

患者7年前被診斷為“擴張性心肌病”,多家醫院求醫治療后,癥狀有所緩解。但隨著時間推移病情加重,心臟功能逐漸惡化、衰竭。2023年1月,在繼發病毒感染后出現了嚴重的心功能不全,藥物治療效果不佳,遂來蘭大二院心臟外科就診。入院時病情極其危重,并于當晚突發急性左心衰,且出現頻發的惡性心律失常,循環、呼吸均無法維持,生命危在旦夕。心臟外科立即給予氣管插管呼吸機輔助通氣、主動脈球囊反博(IABP)輔助血液循環及藥物搶救治療后,患者生命體征逐漸穩定,但后續的治療卻仍然不容樂觀。面對該患者復雜情況和危重的病情,經充分評估,多學科討論分析并征得家屬同意后,擬行LVAD植入手術,挽救患者生命。

蘭大二院心臟外科吳向陽主任醫師團隊和武漢協和醫院董念國主任醫師團隊精心配合,在相關科室的大力支持下,歷經4個小時手術將這顆重約186克、體積約懷表大小、集高科技于一身的“人工心臟”成功植入體內并運轉,患者的“新心”與自身心臟相伴為其帶來了新生。該手術是西北地區首次采用全磁懸浮“人工心臟”治療終末期心臟病,標志著蘭大二院在該領域取得了新的突破,為廣大患者帶來了新的希望。


擴張性心肌病是一種心肌受累的慢性疾病,隨著病程的進展,心肌收縮功能將逐步喪失,在疾病的晚期,患者會出現嚴重的心臟功能衰竭,若得不到有效治療,隨時可能發生死亡。心臟功能衰竭是全球醫學的重大挑戰,進入終末期后,現有藥物和心率控制器械難以逆轉病程進展,心臟移植作為終末期心臟衰竭的有效治療方法之一,但受限因素多,很難短期內完成,無法惠及大眾。目前“人工心臟”屬于人工生產的機械裝置,限制因素少、治療效率高,已成為心臟功能衰竭者的標準化治療手段之一,目前臨床應用進展迅速,是廣大終末期心臟功能衰竭患者延長生命、提高生活質量的希望。本例所植入的LVAD是我國自行研制的全磁懸浮植入式左心室輔助系統,屬第三代的心臟輔助裝置,具有體積小、流量較大、組織相容性好、易于植入等優點。
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